Ernstig overgewicht en medicatie

Onder strikte voorwaarden kunnen huisartsen medicijnen tegen ernstig overgewicht voorschrijven. Een huisarts mag medicijnen (GLP-1-agonisten) voorschrijven als u al minstens één jaar heeft meegedaan aan een GLI-groep. (GLI staat voor Gecombineerde LeefstijlInterventie, een programma dat is goedgekeurd door de overheid. Widars Gezonde-leefstijlgroep is zo’n GLI-groep).

Daarnaast moet uw overgewicht ernstig genoeg zijn:

• een BMI van 40 of hoger
  of
• een BMI van 35 of hoger én een ziekte die door het overgewicht erger wordt. Denk aan ziektes als artrose in de knieën, slaapapnoe of problemen met het hart

Begeleiding tijdens het medicatie-gebruik
Toyna de Bordes, huisarts en leefstijlarts i.o. en Sanne van Sonsbeek, huisarts, doen de medische begeleiding. Dit doen zij met zowel groepsconsulten als individuele consulten.

Aanmelden

1. vul online een vragenlijst in: Homepage – Nederlands – Check Oorzaken Overgewicht.
   Het invullen duurt ongeveer 20 minuten en kan niet halverwege worden onderbroken.
2. Stuur de conclusies van die vragenlijst (eerste pagina van het verslag) vast via PraatmetdeDokter naar uw huisarts.
   Als dat niet lukt, maak dan een papieren print en neem die mee naar het Startconsult.
3. Startconsult bij de huisarts
   Wij bespreken hierin of u aan de voorwaarden voor GLI-1-agonisten via de huisarts voldoet.
4. Wij nemen de vragenlijst door die u heeft ingevuld.
   Als u medicijnen gebruikt die gewichtsverlies in de weg staan, dan wordt in dit startconsult bekeken of ze vervangen kunnen worden. Soms komt er uit de vragenlijst een aanwijzing voor een bijzondere oorzaak van de obesitas; dan verwijzen we hiervoor naar de goede specialist.
5. We nemen het besluit of en zo ja, wanneer u met de medicatie gaat starten.

Hoe daarna verder

1. Het eerste recept wordt geschreven en u krijgt een vervolgafspraak voor de eerste evaluatie 2 weken later.
2. U krijgt een verwijzing naar de diëtist van Widar, Annemieke Zeilstra, voor de begeleiding van de voeding. In overleg met u stellen wij die uit tot het moment, dat u daar het meest baat van zal hebben.
3. U komt op de uitnodigingenlijst van groepsconsulten die Sanne van Sonsbeek en Toyna de Bordes zullen gaan houden. Sommige thema’s zijn zo essentieel, dat we die met iedereen willen bespreken in een setting dat daar meer tijd voor is.

Kosten en vergoeding begeleiding
Huisarts
Het startconsult en de (groeps)consulten worden volledig vergoed als huisartsenzorg.

Diëtist
Vergoeding kan komen uit de basisverzekering, uit uw aanvullende verzekering indien diëtetiek hierin is opgenomen, of uit de zogenoemde ‘ketenzorg’. In de intake kunt u met Annemieke Zeilstra bespreken wat in uw geval de vergoedingsmogelijkheden zijn.

Kosten en vergoeding medicatie
Er zijn verschillende medicijnen (GLP-1-agonisten) tegen ernstig overgewicht. Op dit moment wordt maar één soort (liraglutide) vergoed door de zorgverzekeraar, de andere soorten niet. De vergoeding van liraglutide start pas vanaf het tweede jaar van een Gezonde-leefstijlgroep bij Widar of elders.

De vergoeding van twee andere soorten (semaglutide en tirzepatide) wordt door de gezondheidsraad onderzocht (situatie begin 2026). Het kan zijn dat die vergoeding er komt. Maar ook als die vergoeding niet rond is, schrijven de huisartsen deze twee middelen voor als die duidelijk beter geschikt zijn voor een persoon (én die het kan betalen).

Mensen met diabetes
Voor mensen met diabetes gelden andere vergoedingsregels. Dulaglutide of liraglutide kunt u al hebben gekregen voor de behandeling van de suikerziekte. Dan kunt u deze medicatie ook voor obesitas-behandeling gaan gebruiken. De vergoeding loopt dan door.

De praktijkverpleegkundige schrijft het alleen voor in de doseringen die nodig zijn voor het goed op orde hebben van uw diabetes. Als u naar een hogere dosering wil, die ook helpt bij het verkrijgen van een gezond gewicht, kijkt dan hierboven of u in aanmerking komt voor begeleiding door de huisarts. Want dan kan ook u zich aanmelden.

Hoe lang begeleiden wij
De begeleiding van de huisarts en de diëtist voor de medicatie gaat door zo lang als nodig is.

Als u de medicatie wilt afbouwen omdat uw gezonde leefstijl stevig staat, dan begeleiden wij u bij het afbouwen. Heeft u de medicatie doorgaand nodig ter ondersteuning van uw gezonde leefstijl, dan begeleidt de huisartsenpraktijk u hierbij.

Als u op een langdurige vaste onderhoudsdosering blijft, vragen wij u eigen huisarts in Widar de herhaalrecepten over te nemen.

Om de medicatie te laten werken is gezonde voeding en voldoende bewegen noodzakelijk. Stopt u daarmee dan wordt ook de medicatie gestopt. U bent altijd welkom voor een herstart.

Meer info

Ik ben veel te zwaar en krijg daarvoor misschien medicijnen van de huisarts | Thuisarts

BMI berekenen | Voedingscentrum

Gezonde-leefstijlgroep (GLI) – Gezondheidscentrum Widar – Zeist

Homepage – Nederlands – Check Oorzaken Overgewicht

Huisarts Podcast voor Patiënten – te beluisteren via Spotify:
– Overgewicht en Obesitas, deel 1, Waarom is afvallen moeilijk?
– Overgewicht en Obesitas, deel 2, Hoe kan ik op een gezonder gewicht komen en blijven?